Karadeniz Ereğli’de yaşayan 52 yaşındaki kadın hasta, zatürre sonrası gelişen şiddetli öksürük nöbetlerinin ardından göğüs ağrısı şikâyetiyle hastaneye başvurdu. Muayene sırasında kalp krizi geçirdiği belirlenen hasta acil olarak anjiyoya alındı. Yapılan incelemelerde, hastanın sağ ana kalp damarında kendiliğinden yırtılma tespit edildi.
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Yaman, öksürüğe bağlı gelişen bu tablonun tıp literatüründe son derece nadir görüldüğünü belirterek, vakanın yaklaşık milyonda bir ihtimalle ortaya çıktığını ifade etti.
“Hocam Sanki Şuramda Bir Şey Kopuyor” Dedi
Prof. Dr. Mehmet Yaman, hastanın daha önce bilinen herhangi bir kronik rahatsızlığı ya da kalp-damar hastalığı açısından belirgin risk faktörü bulunmadığını söyledi.
Hastanın zatürre geçirdiğini ve buna bağlı öksürüğünün giderek şiddetlendiğini belirten Yaman, muayene sırasında yaşananları şöyle anlattı:
“Hasta şiddetli bir öksürük atağı sırasında kendi tabiriyle ‘Hocam sanki şuramda bir şey kopuyor’ şeklinde şikâyetini dile getiriyor. İlerleyen saatlerde göğüs ağrısı artınca bize başvuruyor.”
Kalp Krizi Bulguları Üzerine Acil Anjiyoya Alındı
Hastanın tetkiklerinde kalp krizi değerlerinde yükselme tespit edilmesi üzerine acil anjiyo kararı verildi.
Anjiyoda diğer kalp damarlarında herhangi bir sorun görülmezken, sağ ana koroner arterde büyük bir yırtık tespit edildi.
Prof. Dr. Yaman, söz konusu yırtığın damar içindeki bir plak nedeniyle değil, normal yapıdaki damarın kendiliğinden yırtılması sonucu meydana geldiğini belirtti.
Şiddetli Öksürük Göğüs İçi Basıncı Artırdı
Tıpta bu duruma spontan diseksiyon adı verildiğini açıklayan Yaman, bu tür damar yırtıklarının genellikle travma, trafik kazası veya göğse alınan darbeler sonrasında görülebildiğini söyledi.
Ancak bazı vakalarda şiddetli öksürük ve aşırı zorlanma gibi göğüs içi basıncını artıran durumların da damar yırtılmasına yol açabildiğini ifade etti.
Yaman, hastada meydana gelen yırtığın şiddetli öksürüğe bağlı göğüs içi basınç artışı sonucunda geliştiğini belirtti.
Yırtılan Damar Stentle Kapatıldı
Kalbin sağ ana damarında tespit edilen yırtığa hızlı şekilde müdahale edildi.
Uzman ekip tarafından damara stent yerleştirilerek yırtık kapatıldı. Tedavisinin ardından sağlık durumunun düzeldiği belirtilen hasta taburcu edildi.
Prof. Dr. Yaman, “Öksürüğe bağlı kalp damarının yırtılması milyonda bir ihtimaldir. Çok nadir görülen bir durum” dedi.
“Zamanında Gelmeseydi Hayatını Kaybedebilirdi”
Vakanın ölümcül sonuçlara yol açabilecek kadar ciddi olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Yaman, hastanın zamanında sağlık kuruluşuna başvurmasının büyük önem taşıdığını söyledi.
Damar yırtığının daha ileri seviyede olması halinde kalbin çevresine veya göğüs içine kanama gelişebileceğini belirten Yaman, böyle bir tablonun hızla ölümle sonuçlanabileceğini ifade etti.
Uzmandan Şiddetli Öksürük Uyarısı
Prof. Dr. Mehmet Yaman, özellikle uzun süren veya normalden daha şiddetli seyreden öksürük şikâyetlerinin ihmal edilmemesi gerektiğine dikkat çekti.
Vatandaşların hastalıklarını “basit” olarak değerlendirmemeleri gerektiğini belirten Yaman, şikâyetlerin uzaması veya şiddetlenmesi halinde ilgili uzman hekime başvurulmasını önerdi.
